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大发888客户端:【氨茶碱】、左氧氟沙星​联用,我的患者「疯」 了[

admin2020-08-0611


丁香园站友 @5525070  分享了一则亲身经历,患者在联用《氨茶碱》、左氧氟沙星后泛起精神症状。


《氨茶碱》左氧联用,患者「疯了」
70 岁暮年男性,频频咳嗽、咳痰 30 余年,气促 5 (年加重) 5 天入院。神志清,桶状胸,双下肺可闻及少量湿性“罗音”。
血象高,【白细胞】 1 「万」 2,(入院后予以阿莫西林克)拉维酸钾加左氧氟沙星抗感染 2 周,“患者咳嗽”咳痰好转,轻度气促,流动后加重。
住院第 16 天诉气促加重,患者情绪低落,自认为自己的病治不好了。急复查胸片无气胸,<双肺呼吸音粗>,闻及散在干“罗音”, (本人下层无 CT) 予以「左氧 0.4 + 阿莫西林克拉维酸钾 2.4 克 BID + 5% GS 250 mL + 《氨茶碱》 0.25 + DXM 10 mg」。
输液 2 小时后,患者泛起烦躁不安,坐卧不宁,不能认人,谵妄状态,约连续 4 小时后进入嗜睡,不进食,尿床,但生命体征稳固,(双瞳孔对光反射敏)捷,双瞳孔等大等圆,后转上级医院。
弥补说明:左氧氟沙星,18 岁以下禁用,60 岁以上慎用。‘站友分享案例为抛’砖引玉,迎接列位给出真知灼见。
抛砖引玉,众站友有话说
@qinghoohoo:
氟喹诺酮类原本就有神经系统副作用,又能增大茶碱类药物的血液浓度,外加激素的存在,很容易引起惊厥,尤其是呼吸衰竭的患者,‘很容易错误判’断为肺性脑病。
@医患协调:
左氧氟沙星也经常引起中枢神经系统的反映,我们曾经有个老慢支,「用了后晚上」把衣服都脱了跑出来。
@牛妞妞牛:
我们这左氧与茶碱类药物是禁用的,由于出过严重不良反映。
@ellen012:
我管的病人经常予左氧氟沙星和《氨茶碱》 (我们跟盐水的多,<不跟糖>) ,<一直以>来没有发现不良反映,虽然有个药师偕行说这《两药不能》联用,原来真的有。
《氨茶碱》的滴速有没有注重呢?为何要阿莫和左氧一起用?我一样平常不这样用,用其中一个就可以了。
左氧、《氨茶碱》,还能联用不?
「左氧氟沙星氯化钠注射液」说明书 [1] 

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